Формы работы
Направления практики
- беспокойство, бессилие
- гнев, горе и потеря
- детско-родительские отношения
- зависимое и созависимое поведение
- идентичность - кто я? какой я?
- женская идентичность
- лень, лишний вес
- лечение депрессии
- любовь, секс, близость
- мужско-женские отношения
- обида, одиночество и пустота
- панические атаки
- профвыгорание, трудоголизм
- психологическая помощь
- психологическая зависимость
- расставание и развод
- самооценка, смысл жизни
- страх отвержения, страх потери
- страх тяжелого заболевания, смерти
- тревожность, стресс, усталость
- стыд себя и собственных проявлений
- чувство вины
Мои заметки на Facebook
Трагедия всегда со мной. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)18 мая 2022 Событие, проломившее физические и психологические границы человека, последствия которого мозг не в состоянии быстро и эффективно переработать - пережить, осмыслить, осознать и безопасно встроить в картину опыта - сама что ни на есть трагедия души. Как перелом, как раздробленность в кости - только в психике пострадавшего. Человек заболевает психологически и даже психически. Он теряет главную внутреннюю опору личности: чувство самоценности и самоуважения. Теперь мир для него, и он сам в этом мире - совсем не такие, как были ранее в его представлении. Совсем не такие, как он привык. Ему пришлось оказаться настолько беспомощным, настолько крошечным и бессильным перед лицом ужасных, безумных, уничтожающих событий - происходящих с ним и с его близкими. И то спасительное, чем мог защититься и защищается сейчас, когда уже выжил, это - бегство. Бегство от воспоминаний, от мыслей, от образов, избегание любых тем, связанных с пережитым. Чувственное, эмоциональное избегание травмы. И, кажется, в этом единственный выход. Диссоциация в момент ужасного события и после негоКогда происходило то, ужасное, то отстранение от себя, от ощущений тела и эмоций - это действительно был спасательный круг, который помог как-то не сойти с ума. Сейчас за него хочется держаться и дальше. Отстранённость, нечувствительность, апатия, функциональность. Тело не хочет оживать, тело не готово чувствовать. Оно слишком переполнено стимулами, их интенсивностью, чтобы на них реагировать. Тело - это рана. Душа - это кровавая рана. Флешбеки и вторжения - отголоски травматического событияВремя от времени мучают вторжения. Это воспоминания, образы, аффекты, которые внезапно и своевольно переполняют тело, захватывают мысли и от которых сложно скрыться. Эти состояния бывают и во снах. Так травма напоминает о себе, она пытается достучаться и сказать, что она есть, и что она ждет. Все те аффекты, которые пришлось удержать тогда ради спасения - они есть, и они не прожиты, внутренне не переработаны, не присвоены, и не встроены в структуру пережитого опыта. Пока - они лишь закапсулированы внутри. Кто я теперь - после произошедшего?Травма может нарушать осознание своей идентичности, разрушать смыслы: кто я теперь? Какова моя жизнь, мои о ней представления? Каково мое отношение к жизни и мои отношения с жизнью? Отвратительное отношение и отвратительные отношения. Это депрессия и апатия, это потеря большого количества энергии - нежелание ничего делать, работать, куда-то идти, к чему-то стремиться. Зачем? Я так много потерял. Я этого не ждал и не представлял. Я не был готов. Мои потери безмерны. Я больше ничего не хочу. Мне сложно строить отношения с людьми, мне сложно общаться. Они не понимают, они ничего не могут, мы вроде на разных планетах. Они меня бесят. Я виноват, я не смог. Я не смог! Я не защитился. Я не защитил! Они меня не защитили! Я утопаю в водовороте страха, стыда, злости и вины... Что такое ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство)Состояние, в котором может оказаться психика после события, резко и сильно нарушившего границы человека и выбившего у него собственные физические и психологические опоры. В этот период мозг находится в шоке, ему необходимо совершить некоторую работу, чтобы осмыслить то, что произошло, как-то к этому отнестись, встроить данный опыт в свою картину мира, в которой до этого, вероятно, ничего подобного не было и не ожидалось. До этого момента человек жил совсем иначе: жизнь его, распорядок, дела были более-менее понятны и прогнозируемы. Он знал, что и как примерно он будет делать, был достаточно спокойным и удовлетворенным, не чувствовал никаких серьезных угроз безопасности и знал, что делать с угрозами потенциальными: как обеспечить себе защиту. После пережитого ужасного события прошлая картина мира человека изменяется. Его опыт теперь совсем другой, и он включает последствия пережитой внешней агрессии. Могу ли я теперь себе доверять?То чувство, которого человек может лишиться в период ПТСР и которое создает и поддерживает синдром - это чувство доверия к себе и уважения себя. После страшных событий, которые ворвались в его жизнь, важно понять, как он утратил контроль над своей жизнью и как его теперь вернуть. Как начать снова доверять себе и уважать себя.
Чувство вины и стыда жертвы агрессииЗастревание в чувстве вины и стыда после произошедшего ужаса - это состояние слияния с образом агрессора, который наносил урон в прошлом. В душе насильник незримо присутствует и сейчас. Человек как бы "носит насильника с собой". То есть невольно вызывает образ агрессора в своей голове и раз за разом пытается "переварить" произошедшую ситуацию.
Когда психика воссоздает в своей памяти прожитое - она пытается таким образом нащупать ту опору, которой у нее не оказалось, когда событие происходило. И сейчас - когда все закончилось - опоры у нее все равно нет. Как уберечь себя в будущем? На этот вопрос сейчас сложно ответить, и бессознательно человек хочет опереться на того, кто имел полный контроль над ним тогда - на агрессора. Человек сливается с агрессором в своих ощущениях в надежде проконтролировать его и избежать произошедшего.
Выйти из слияния с насильником и опереться на себя и свои ресурсыТерапевтическая работа в гештальт-подходе с людьми с посттравматическим синдромом состоит в том, чтобы, во-первых, психологически принять произошедшее как факт своего опыта. Это случилось, это правда, прошлое изменить нельзя. Принять, признать и пережить сильные эмоции - аффекты, связанные с насилием и беспомощностью, в безопасной поддерживающей обстановке. Часто это происходит очень постепенно, поскольку возможность переживать все и сразу пугает, человек боится повторения ситуации тотальной беспомощности, опасается быть затопленным своими сильными переживаниями, а также может сильно стыдится этого. Во-вторых, это психологическое усилие клиента по выходу из слияния с образом агрессора, отделения себя от него, когда появляется возможность отделить и прошлое от настоящего, заметить то, что происходит сейчас и на что можно и реально опереться. Терапевтическая задача - чтобы клиент, переживший события насилия, ужаса, смог восстановиться и жить обычной нормальной текущей его жизнью, и возвращаясь к событиям прошлого не пытался как-то иначе совладать с ними, а все внимание и усилия направлял на себя в настоящем - на свое восстановление и жизнь, а также свои силы и ресурсы - в будущем.
Использование материалов разрешено только с указанием авторства и активной ссылки на сайт. |
Елена Митина
Сертифицированный и аккредитованный гештальт-терапевт и супервизор
Ассоциированный тренер Национальной Ассоциации гештальт-терапевтов Украины (НАГТУ)
Имею высшее психологическое образование
Работаю индивидуально со взрослыми и подростками
Консультирую супружеские пары
Веду психотерапевтические группы и обучающие программы по гештальт-терапии
Супервизирую коллег, развивающих свою практику
Интересные публикации:
Мне тяжело сравнивать себя с другими. Болезненная самооценкаОтношения с моральным мазохистом: тренировка чувства границ (ч. 3)Об идентичностиПсихологическая зависимость. Только не бросайте себя